말라리아 감염증 증상, 원인, 치료법

말라리아 감염증은 열원충속에 속하는 원충에 의한 감염에 의해 발생하는 급성 발열성 질환입니다. 감염원은 얼룩날개모기속에 속하는 암컷 모기이고, 우리나라의 경우에는 총 여섯 종의 얼룰날개모기종에서 말라리아 전파능력이 확인되었습니다. 일반적으로 잠복기는 약 8에서 25일까지 지속됩니다. 말라리아 감염증이 유행하는 시기는 주로 5월에서 10월 사이 입니다. 말라리아 감염증의 주요 증상과 예방법, 치료법에 대해서 자세히 알아보도록 하겠습니다.

 

목차

- 말라리아 감염증 증상
- 예방법
- 치료법

 

1. 말라리아 감염증 증상

말라리아는 플라스모듐속 기생충에 의해 야기되는 모기 매개 감염병입니다. 열대 및 아열대 지역, 특히 사하라 이남 아프리카, 남아시아 및 중남미 일부에서 유행하고 있습니다. 말라리아 감염은 광범위한 증상을 보이며 관련된 플라스모듐 종, 개인 면역력, 전체적인 건강 상태 등의 요인에 따라 중증도가 다를 수 있습니다. 여기에서는 말라리아 감염과 관련된 일반적인 증상에 대해 설명합니다. 말라리아 임상증상은 복잡하지 않은 중증 말라리아로 분류되고 후자는 응급치료를 필요로 하는 의학적 응급상황입니다. 먼저, 합병증이 없는 말라리아 입니다. 합병증이 없는 말라리아 증상은 보통 감염된 모기에 물린 후 10일에서 몇 주 이내에 나타납니다. 다음과 같은 증상들이 특징입니다. 발열입니다. 말라리아의 현저한 증상 중 하나는 고악성도 발열입니다. 그것은 플라즈모듐 종에 따라 48시간에서 72시간마다 열이 급상승하여 사이클에서 일어날 수 있습니다. 오한과 땀입니다. 발열과 함께 말라리아 환자는 심한 오한과 대량의 발한을 경험할 수 있습니다. 피로입니다. 말라리아는 상당한 피로와 쇠약을 일으켜 일상 활동을 수행하는 능력의 저하로 이어질 수 있습니다. 두통입니다. 말라리아 환자의 대부분은 경도에서 중증까지 지속되는 두통을 경험하고 있습니다. 근육과 관절 통증입니다. 말라리아 감염은 근육과 관절 통증을 포함한 전신성 통증으로 이어지는 경우가 많습니다. 메스꺼움과 구토입니다. 구역질이나 구토 등 위장 증상을 경험하는 사람도 있습니다. 설사입니다. 경우에 따라서는 말라리아는 설사를 일으킬 수 있으며 복통을 동반할 수도 있습니다. 빈혈입니다. 말라리아는 적혈구 파괴를 일으켜 빈혈을 일으킬 수 있습니다. 빈혈의 증상에는 피로, 쇠약, 호흡 곤란 등이 포함될 수 있습니다. 중증 말라리아입니다. 중증 말라리아는 잠재적으로 생명을 위협하는 질병입니다. 긴급한 치료와 입원이 필요합니다. 중증 말라리아 증상에는 다음이 포함됩니다. 의식 장애입니다. 심한 말라리아는 의식의 변화, 혼란 또는 혼수로 이어질 수 있습니다. 발작입니다. 중증 말라리아 환자는 발작을 경험할 수 있으며 일반화 또는 국소화될 가능성이 있습니다. 호흡곤란입니다. 신속한 호흡, 숨가쁨 및 호흡곤란은 말라리아의 심각한 경우에 발생할 수 있습니다. 다기관 기능 장애입니다. 중증 말라리아는 여러 장기에 영향을 미쳐 급성 신장 손상, 간 기능 장애, 순환기 붕괴, 대사성 아시도시스 등 합병증을 유발할 수 있습니다. 헤모글로빈뇨증입니다. 심한 말라리아는 적혈구 파괴를 일으키고 소변 속에 헤모글로빈이 존재하여 어두운 색이나 갈색 소변을 일으킬 수도 있습니다. 이상출혈입니다. 심한 말라리아는 혈액응고를 저해하고 위장출혈이나 다른 부위에서의 출혈 등 비정상적인 출혈로 이어질 수 있습니다. 저혈당입니다. 말라리아는 저혈당(특히 소아)을 일으킬 수 있습니다. 중증 빈혈입니다. 중증 말라리아에서는 적혈구가 파괴되면 심한 빈혈을 일으켜 심각한 피로나 숨이 차는 등 빈혈 증상으로 이어질 수 있습니다. 중요한 것은 말라리아에 감염된 모든 사람이 이 모든 증상을 나타내는 것은 아니라는 것입니다. 일부 개인, 특히 부분적인 면역을 가진 사람들은 더 가볍거나 비정형 증상을 겪을 수 있습니다. 또한 증상의 중증도는 연령, 전체적인 건강상태, 기타 기저질환 존재 등의 요인에 따라 달라질 수 있습니다. 말라리아가 의심되면 혈액스미어나 신속진단검사 등 실험실 검사를 통해 적절한 진단을 구하고 말라리아 기생충 여부를 확인해 관련 종을 특정해야 합니다. 합병증이나 중증질환 진행을 막기 위해서는 조기 진단과 치료가 필수입니다.

 

2. 예방법

말라리아 감염 예방은 특히 이 질병이 유행하는 지역에 거주하거나 여행하는 개인에게 중요합니다. 말라리아는 주로 감염된 Anopheles 모기에 물려 전염되므로 효과적인 예방조치는 모기 노출을 줄이고 권장될 경우 예방약을 복용하는 데 집중합니다. 말라리아 감염을 예방하기 위한 몇 가지 중요한 전략은 다음과 같습니다. 모기장 사용입니다. 살충제 처리된 모기장(ITN) 아래에서 자는 것은 모기에 물리지 않는 물리적 장벽을 제공합니다. ITN은 Anopheles 모기의 최대 먹이 시간인 수면 중 모기 접촉을 예방하는 데 효과적입니다. 그물이 완전하고 살충제로 적절하게 처리되었는지 확인하십시오. 방충제 도포하기입니다. 노출된 피부나 의복에 모기향을 사용하여 모기를 격퇴합니다. DEET, 피카리딘, IR3535 등의 유효성분을 포함하는 기피제를 찾습니다. 제품 라벨에 기재된 지시에 따라 올바르게 적용하십시오. 방호복 착용하기입니다. 모기 활동성이 높은 지역에서는 긴팔 셔츠, 긴바지, 양말, 발가락을 닫은 신발을 신고 노출된 피부를 최소화합니다. 연한 색의 옷은 모기를 막는 데도 도움이 됩니다. 차폐 또는 공조된 숙박시설에 머무르기입니다. 가능하면 창문이나 문에 적절한 스크리닝이 된 숙박시설을 선택하여 모기에 대한 장벽을 만든다. 추가 보호를 위해 이러한 조치 외에 모기장을 사용하십시오. 모기 성수기 야외활동 피합니다입니다. 아노펠레스 모기는 해질녘과 새벽에 가장 활동적입니다. 이들 시간대 야외활동을 최소화하고 모기에 물리는 것을 줄인다. 모기 번식 장소 없애기입니다. 모기는 고인 물 속에서 번식하므로 거주지나 숙박시설 주변에 있는 입수원을 제거하거나 치료합니다. 여기에는 화분, 물통, 버려진 타이어, 그리고 물을 모을 수 있는 기타 물건들이 포함됩니다. 모기 번식을 막기 위해 이 아이템들을 비우거나 청결하게 하거나 커버해 주세요. 예방약을 복용하세요입니다. 말라리아가 유행하는 지역을 여행할 경우 의료전문가 또는 여행의학 전문가와 상담하여 말라리아 예방(예방약) 권장 여부를 판단합니다. 지역에 따라 말라리아 위험과 약제 내성이 다를 수 있으므로 특정 목적지에 따라 적절한 약을 처방합니다. 정보를 항상 파악하고 지역 권장 사항을 따르십시오입니다. 고객이 방문하거나 거주하는 지역의 말라리아 위험 수준에 대한 최신 정보를 확인하십시오. 지역 보건 당국 또는 여행 클리닉은 현재 위험 수준과 권장되는 추가 예방 조치에 대한 정보를 제공할 수 있습니다. 조기 진단 및 치료 요구입니다. 발열, 오한, 두통, 근육통 등 말라리아를 연상시키는 증상이 나타나면 신속히 진료를 받으시기 바랍니다. 합병증을 예방하고 추가 질병의 감염을 막기 위해서는 조기 진단과 치료가 중요합니다. 예방접종입니다. 특정 지역에서는 RTS, S/AS01이라고 불리는 말라리아 백신이 이용 가능할지도 모릅니다. 이 백신은 몇몇 국가에서 사용이 승인되었으며 말라리아의 가장 치명적인 종인 파르시파름 플러스모듐에 대한 부분적인 보호를 제공할 수 있습니다. 건강관리 전문가와 상의하여 특정 상황에 백신이 권장되는지 여부를 판단합니다.

 

3. 치료법

말라리아 감염병 치료는 체내에서 플라스모듐 기생충을 제거하고 증상을 완화해 합병증을 예방하고 전파 위험을 줄이는 것이 목적입니다. 치료법 선택은 감염병을 일으키는 플라스모듐 종, 질환의 중증도, 환자의 나이, 임신 상황 및 기초 건강 상태에 달려 있습니다. 중증 말라리아나 합병증을 예방하기 위해서는 신속하고 효과적인 치료가 필수적입니다. 다음은 말라리아 치료의 몇 가지 중요한 방법들입니다. 항말라리아제 입니다. 말라리아 치료에 다양한 항말라리아제가 사용되고 있습니다. 적절한 약제 선택은 플라스모듐 종과 그 약제 감수성에 의존합니다. 가장 일반적으로 사용되는 항말라리아제는 다음과 같습니다. Artemisinin 기반 조합 요법(ACTs) 입니다. ACTs는 가장 치명적인 종인 복잡하지 않은 Plastmodium falciparum malaria에게 권장되는 첫 번째 치료법입니다. 이러한 조합은 아르테미닌 유도체(아르테메테르 또는 아르테스나트 등)와 파트너 약(르메판톨린 또는 메프로키네 등)을 조합한 것으로 구성되어 있습니다. ACTs는 기생충의 부하를 급속히 줄이고 약제 내성 발달을 막음으로써 기능합니다. 클로로퀸입니다. 클로로퀸은 클로로킨 감수성 균주인 Vivax, Ovale 및 말라리아 원체의 클로루킨 감수성 균주에 의해 야기되는 합병증이 없는 말라리아에 대해 효과적인 치료법입니다. 그러나 광범위한 약제 내성 때문에 이는 더 이상 대부분의 플라스모듐 파르시파름 균주에 대해 효과적이지 않습니다. 기타 항말라리아제입니다. 영역 및 약제 내성 패턴에 따라 키니네, 키니딘, 독시사이클린, 클린다마이신, 아토바콘 프로구아니르 또는 프리마킨과 같은 다른 약제를 특정 증례 또는 특정 플라즈모듐 종에 사용할 수 있습니다. 서포트 케어 입니다. 항말라리아 치료 외에도 서포트 케어는 말라리아를 관리하는 데 중요한 역할을 합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다. 충분한 수분 보충입니다. 중증의 증례에서 경구액 또는 정맥 내액을 장려하여 탈수를 예방 또는 치료합니다. 증상관리입니다. 해열제(예를 들어 파라세타몰)와 같은 약은 발열을 줄이고 두통, 근육통, 오한 등 관련 증상을 완화하는 데 도움이 됩니다. 합병증 치료입니다. 중증 말라리아는 정맥 내액, 수혈 또는 장기 기능 장애 특정 약물 등의 합병증을 관리하기 위해 추가적인 개입이 필요할 수 있습니다. 모니터링 및 후속 조치입니다. 말라리아 치료를 받고 있는 환자는 증상 해결, 기생충 제거, 실험실 매개변수 개선을 포함한 치료 대응에 대해 면밀히 감시되어야 합니다. 후속 방문을 통해 의료 제공자는 치료의 효과를 평가하고 합병증을 관리하며 완전한 회복을 보장할 수 있습니다. 재발 방지입니다. P. vivax나 P. ovale과 같은 몇몇 종은 최초 감염 후 수개월 또는 수년 후 재발을 일으킬 수 있는 휴면간 단계(저생산물)를 가지고 있습니다. 재발 방지를 위해 급성 감염증 치료 후 프리마킨이라는 약을 사용합니다. 프리마킨은 저나트륨을 제거함으로써 미래의 재발을 방지합니다. 하지만 프리마킨은 이 효소결핍증 환자에게 심각한 용혈을 일으킬 수 있으므로 투여 전 글루코스-6-인산 디히드로게나아제(G6PD) 결핍증에 대한 신중한 고려와 스크리닝이 필요합니다.